在肝胆外科瘤学 (SAPACHA) 中共享决策的当前水平
Britte H E A Ten Haaft1, Alicia Furumaya1, Lynn E Nooijen2
1Department of Surgery, Amsterdam UMC Location University of Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands; Cancer Center Amsterdam, Amsterdam, the Netherlands.
概括
肝胆外科手术的共享决策 (SDM) 需要改进,特别是在肝细胞腺瘤患者中. 决策支持工具可以增强患者参与和信息.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 共享决策 (SDM) 是一种共享决策.
- 以患者为中心的护理
背景情况:
- 共享决策 (SDM) 对于增强患者自主性和改善外科护理中的健康结果至关重要.
- 在肝胆外科手术中评估SDM水平对于确定需要改进的领域至关重要.
- 这项研究侧重于复杂的肝胆道手术中的SDM,包括周围胆管癌 (pCCA) 和肝细胞腺瘤 (HCA).
研究的目的:
- 在接受肝胆道手术的患者中评估当前的共享决策 (SDM) 水平.
- 确定在周围胆管癌 (pCCA) 和肝细胞腺瘤 (HCA) 治疗中改善SDM的具体需求和机会.
- 探索患者和外科医生对SDM的看法以及他们对决策支持工具 (DST) 的态度.
主要方法:
- 采用了混合方法的方法,包括对pCCA和HCA手术的咨询.
- 使用OPTION-5仪器对音频录制的咨询进行SDM的客观评估.
- 通过患者 (SDM-Q-9) 和外科医生 (SDM-Q-doc) 问卷对SDM进行主观评估,并通过焦点小组进行补充.
主要成果:
- 客观SDM分数 (OPTION-5) 的平均值为35%,而患者 (SDM-Q-9) 和外科医生 (SDM-Q-doc) 的感知分数分别为86%和73%.
- 肝细胞腺瘤 (HCA) 患者报告的SDM水平显著降低 (79%) 与周围胆管癌 (pCCA) 患者 (96%) 相比.
- 焦点小组揭示了患者报告的信息和支持缺陷,以及对决策支持工具 (DST) 的积极接待.
结论:
- 在肝胆道外科手术中改善患者参与和信息传递的机会很大,特别是在HCA病例中.
- 决策支持工具 (DST) 显示出有前途的手段,以增强共享决策 (SDM) 和患者理解在这种外科背景下.
- 需要有针对性的干预措施,以优化SDM对于患有特定肝胆道疾病的患者,如HCA.
