在手术前上升性大动脉直径≥45毫米的患者中进行过导管大动脉置换
Kang An1,2,3,4, Fengwen Zhang1,2,3,4, Wenbin Ouyang1,2,3,4
1Department of Structural Heart Disease, National Center for Cardiovascular Disease, China & Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing, China.
Cardiovascular diagnosis and therapy
|January 1, 2024
概括
过导管大动脉置换 (TAVR) 对于患有上升大动脉扩张 (≥45毫米) 的患者是安全的. 这种情况不会影响中期存活率或增加TAVR后大动脉不良事件的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 手术大动脉替换指南建议如果直径超过45毫米,则应进行上升大动脉 (AA) 替换.
- 上升性大动脉扩张 (≥45毫米) 对跨导管大动脉置换 (TAVR) 后的结果的影响尚未得到充分证实.
研究的目的:
- 为了评估手术前上升大动脉扩张 (≥45毫米) 的患者的TAVR输血的安全性和结果.
- 为了确定上升性大动脉扩张是否是TAVR后死亡率或大动脉不良事件的预测因素.
主要方法:
- 对467名接受体转移TAVR的患者进行了回顾性分析.
- 考克斯比例危险回归用于识别所有原因死亡的风险因素.
- 主要终点:所有原因的死亡率;次要终点:大动脉剖析和/或破裂.
主要成果:
- 100名患者 (21.4%) 在手术前的上升性大动脉≥45毫米.
- 两组之间整体存活率没有显著差异 (AA ≥45毫米与AA <45毫米).
- 包括剖析在内的大动脉不良事件在两组中都是罕见的,并且与上升的大动脉扩张无关.
结论:
- 在手术前上升大动脉扩张 (≥45毫米) 的患者中,Transfemoral TAVR是安全的.
- 上升性大动脉扩张似乎不会影响TAVR后的中期存活率.
- 在这个患者群体中,手术内风险和主动脉不良事件的发生率很低.
