淋巴结解剖的最佳范围在患有单侧 papillary 甲状腺癌的患者中,有横向宫淋巴结转移

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 在带有侧淋巴结转移 (LLNM) 的单侧乳头甲状腺癌 (PTC) 中,预防性中央淋巴结解剖 (CLND) 的必要性受到争议.
• 了解逆侧中央淋巴结转移 (cCLNM) 的风险因素对于量身定制手术管理至关重要.

研究的目的:

• 在单方面PTC与LLNM中识别cCLNM的独立风险因素.
• 通过比较无复发生存率来评估淋巴结解剖的最佳程度.

主要方法:

• 对695名单边PTC和LLNM患者的回顾性分析.
• 后勤回归和倾向得分匹配用于分析风险因素和生存结果.

主要成果:

• 在接受双边CLND的患者中,52%患有cCLNM.
• 对cCLNM的独立风险因素包括瘤直径>2厘米,ipsilateral CLNM和>3 LLNM.
• 瘤直径20.5mm和3.5LLNM被确定为cCLNM的预测值.
• 与没有 (98.6%) 患者相比,cCLNM患者的五年无复发生存率 (91.2%) 显着较低.
• 在ipsilateral CLND和双边CLND组之间没有观察到5年RFS的显著差异.

结论:

• 预防性CLND并不普遍要求单方面PTC与LLNM.
• 在患有高风险因素的患者中考虑预防性CLND:瘤直径>2厘米,存在iCLNM和>3LLNM.