高度复杂的肝切除:探索可行性和安全性的边界
Niv Pencovich1, Ron Pery1, Rony Eshkenazy1
1Department of General Surgery and Transplantation, Sheba Medical Center, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel.
Journal of surgical oncology
|January 2, 2024
概括
高度复杂的肝切除术 (HCLRs) 与标准切除术的重大并发症率相当. 对于复杂的病例,建议转诊专科中心,以确保最佳结果并最大限度地降低风险.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠病学 胃肠病学
背景情况:
- 在某些特定情况下,用于体积操纵和血管重建的先进技术对于完全去除肝脏瘤至关重要.
- 高度复杂的肝切除术 (HCLRs) 具有严重并发症的重大风险.
- 本研究分析了在三年内进行的HCLRs的结果.
研究的目的:
- 评估高度复杂的肝切除术 (HCLRs) 的结果和并发症概况.
- 在重大术后并发症方面,将HCLR与标准肝切除进行比较.
- 确定影响复杂肝脏手术结果的因素.
主要方法:
- 在2020年6月15日至2023年6月15日期间接受肝切除的患者的回顾性分析.
- 根据既定标准定义的HCLR,包括关联肝脏分割和门静脉绑定以进行阶段性肝切除术.
- 在HCLR (n=26) 和非HCLR (n=141) 组之间的结果比较.
主要成果:
- 在167个肝切除术中,26个被归类为HCLR,所有都是重大切除术.
- 在HCLR和非HCLR组之间,主要的术后并发症发生率相似.
- HCLR与更高的胆道并发症,再入院和再手术率有关,但没有90天的死亡率,而非HCLR组的死亡率为2.
结论:
- 高度复杂的肝切除可以在专家中心安全地进行,并可接受的并发症概况.
- 当由经验丰富的外科医生进行时,HCLR的结果与主要的非HCLR可比.
- 具有挑战性切除能力的患者应转诊到三级肝胰胆中心,以获得专业护理.
