对于胸部瘤的IMRT中电子门户图像设备的设置错误及其影响
1School of Clinical Medicine, Fujian Medical University, Fuzhou, China. chenqisongdoc@21cn.com.
European review for medical and pharmacological sciences
|January 2, 2024
概括
这项研究发现,在强度调节辐射疗法 (IMRT) 中,使用电子门形象装置 (EPID) 扩展胸部瘤的7-8-7毫米可以确保精确的辐射输送,尽管设置错误. EPID提高了放射治疗的疗效,并减少了副作用.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 放射治疗规划 放射治疗规划
背景情况:
- 对胸部瘤进行强度调节放射治疗 (IMRT) 的设置错误可能会影响治疗的准确性.
- 电子门户图像设备 (EPID) 用于在IMRT期间实时成像和错误检测.
- 准确的目标体积扩张对于有效的剂量递送和最大限度地降低毒性至关重要.
研究的目的:
- 分析EPID在IMRT中对胸部瘤的设置错误.
- 为了评估设置错误对目标区域向外扩张距离的影响.
- 为了确定临床目标体积 (CTV) 到计划目标体积 (PTV) 的最佳扩展幅度,以确保剂量处方.
主要方法:
- 分析了202名用IMRT治疗的胸部瘤患者.
- 进行EPID扫描以测量X,Y和Z方向的设置错误.
- 使用图像注册软件,将电子辐射场图像 (ERI) 与数字重建放射图 (DRR) 进行对齐.
- 进行模拟以确定PTV,在设置错误条件下95%的内部目标体积 (ITV) 达到规定的剂量.
- 计算了CTV → PTV向外扩张距离.
主要成果:
- 平均设置误差为 -2.00±1.16毫米 (X),0.16±1.14毫米 (Y) 和 -0.55±1.16毫米 (Z).
- 7 mm (X),8 mm (Y) 和7 mm (Z) 的CTV → PTV扩张确保了95%的ITV在90%的患者中达到处方剂量.
- 这种最佳扩张也导致肺部和心脏的辐射量增加,但与原计划相比是可以接受的.
结论:
- 胸部瘤放射治疗通常涉及设置错误,特别是在X方向.
- 对于X,Y和Z方向的CTV → PTV,分别向外扩展7,8和7毫米,可以有效地弥补设置错误.
- 使用EPID可以提高放射治疗的疗效,并通过提高精度来减少与治疗相关的副作用.
