结果与HLA匹配的无关捐赠者相比,与单一血型造血细胞移植的结果相匹配

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 移植免疫学 移植免疫学

背景情况:

• 血造细胞移植 (HCT) 是血液恶性瘤和其他疾病的关键治疗方法.
• 匹配的无血缘捐赠者 (MUD) 和单双相同的捐赠者 (haplo) 越来越多地用于HCT.
• 了解MUD和Haplo HCT之间的比较结果对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较从MUD接受HCT的成年患者的临床结局,与单一的捐赠者相比.
• 评估两种供体类型之间的移植,移植与宿主疾病 (GVHD),复发,存活率和死亡率的差异.

主要方法:

• 一个单一中心的回顾性研究,对452名接受HCT的成年患者进行了研究.
• 患者接受了MUD (n=276) 或单双相同的 (n=176) HCT.
• 调节方案包括骨髓衰竭 (37%) 和降低强度 (63%). 移植来源是周围血液 (50%) 和骨髓 (50%). GVHD的预防方法各不相同.

主要成果:

• 中性粒细胞的移植时间相似 (17-18天).
• 急性GVHD (II-IV级),复发,非复发死亡率和1年生存率的发病率在MUD和Haplo HCT组之间是可比的.
• 在MUD接受者中,血小板移植速度更快 (22天 vs 27天),慢性GVHD更高 (45% vs 35%).

结论:

• 哈普洛同一供体HCT提供了与MUD HCT相比较的生存率和复发率.
• 在MUD和单双相同的捐赠者之间做出选择不应推迟移植,如果有必要的话.
• 建议立即使用任何捐赠者类型进行全基因移植.