在多发性硬化症诊断标准中添加视神经:一个纵向,前性,多中心研究.
Angela Vidal-Jordana1, Alex Rovira1, Willem Calderon1
1From the Hospital Universitari Vall d'Hebron (A.V.-J., A.R., G.A., J.C., D.M., K.R., A.D.B., A.S., C.A., J.S.-G., M.T., X.M.), Barcelona, Spain; Vall d'Hebron Research Institute (VHIR) (W.C.), Universitat Autònoma de Barcelona, Spain; University College London (UCL) (S.C., A.T.T., O.C.), United Kingdom; Institute of Neurology (O.C.), London, United Kingdom; University Hospital Basel (A.P., N.C.-F., J.M.L.), Switzerland; San Camillo-Forlanini Hospital (S.R., C.T., C.G.), Rome, Italy; University of Campania Luigi Vanvitelli (A.B., R.C., A.G.), Naples, Italy.
Neurology
|January 2, 2024
概括
视神经受损在临床隔离综合征 (CIS) 中很常见,可以使用MRI,OCT或VEP检测到. 将视神经添加到诊断标准中可以改善多发性硬化症 (MS) 在空间传播 (DIS) 的检测.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 眼科医生 眼科 眼科
背景情况:
- 目神经目前没有被列入2017年麦当劳诊断多发性硬化症 (MS) 在空间传播 (DIS) 的标准.
- 早期发现中枢神经系统的参与对于及时诊断和治疗MS至关重要.
研究的目的:
- 要确定光神经成像 (光神经MRI,光连贯断层扫描,视觉唤起潜能) 是否可以检测临床隔离综合征 (CIS) 中的光神经参与.
- 评估将视神经拓图纳入多发性硬化症诊断标准的有用性.
主要方法:
- 一项前性多中心研究,涉及157名患有CIS的患者,他们接受了视觉评估 (ON-MRI,OCT,VEP).
- 通过将视神经拓图作为第五个中枢神经系统区域,开发了修改后的DIS标准.
- 风险评估和绩效分析将修改后的DIS标准与2017年麦当劳标准用于MS诊断进行了比较.
主要成果:
- 通过ON-MRI检测到40.2%的CIS患者的视神经参与,在视神经炎患者中增加到72.5%.
- 在随访时,70.7%的患者被诊断出患有MS.
- 修改后的DIS标准显示出更高的灵敏度 (92.5%与ON-MRI) 和与2017年DIS标准相比的可比准确度 (86.6%与ON-MRI).
结论:
- 视神经病变在CIS患者中经常被发现,特别是那些视神经炎患者,使用MRI,OCT或VEP.
- 将视神经作为第五个区域纳入DIS标准可以提高MS的诊断准确性.
