在细胞癌中挖掘和验证各种内脏转移的预后:基于SEER数据库的研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 医学统计 医学统计

背景情况:

• 细胞癌 (RCC) 是一个重大的健康问题.
• 了解转移风险和预后因素对于改善患者结果至关重要.
• 手术干预和化疗对转移性RCC的影响需要进一步澄清.

研究的目的:

• 分析RCC患者大量队列中转移的风险和预后因素.
• 评估初级部位手术,淋巴结解剖 (LND) 和化疗对不同内脏转移的预后的影响.
• 确定影响转移性RCC总生存 (OS) 的独立预后变量.

主要方法:

• 使用后勤回归来确定转移的风险因素.
• 单变量和多变量考克斯回归,通过倾向得分匹配 (PSM) 进行调整,评估预后因素.
• 使用Kaplan-Meier方法分析整体生存率 (OS) 并生成生存曲线.

主要成果:

• 男性性别,清晰细胞组织学,乳头组织学和TTX被确定为转移的危险因素.
• 化疗,局部LND和初级部位手术与改善的OS有关.
• 主要部位手术改善了大多数内脏转移 (肝脏除外) 的预后;区域LND没有显示生存影响. 化疗对肝脏,肺部和远程淋巴结转移有益,但对骨或大脑转移无益.

结论:

• 建议对大多数内脏转移进行初级部位手术,不包括肝转移.
• 常规区域LND不建议使用.
• 对于肺部,遥远的淋巴结和肝脏转移,应考虑化疗,但对于骨或大脑转移,不应考虑化疗.