远程缺血调节可减少急性缺血性中风并发症急性心肌梗塞患者的不良事件:随机对照试验
Sijie Li1,2,3, Xiurong Xing1,2, Lanjing Wang4
1Department of Emergency, Xuanwu Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100053, China.
Critical care (London, England)
|January 3, 2024
概括
远程缺血调节 (RIC) 显著减少了急性缺血中风 (AIS) 并发症急性心肌梗塞 (AMI) 的患者的主要不良心脏和脑血管事件 (MACCE). 这种干预措施也改善了90天后的功能结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 缺血性调节 缺血性调节
背景情况:
- 与急性心肌梗塞 (AMI) 发生的急性缺血性中风 (AIS) 是一个严重的临床挑战,预后不佳.
- 研究新的治疗策略对于改善这些复杂患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估远程缺血调节 (RIC) 在患有AIS并发性AMI的患者的疗效.
- 评估RIC对主要心脏和脑血管不良事件 (MACCE) 和功能结果的影响.
主要方法:
- 一项双盲,随机,受控试验与被诊断患有AIS并发症的AMI的患者进行.
- 参与者被分配到RIC或假RIC组,在标准医疗治疗之外,每天两次接受治疗,持续两周.
- 主要终点是3个月内MACCEs (所有原因死亡,不稳定性心痛,AMI,AIS,暂时性缺血性发作) 的发生率.
主要成果:
- 在RIC组显示MACCE的显著较低率 (29.7%) 与假装组 (52.5%) 相比,在3个月后 (HR,0.396;p <0.05).
- 在RIC组 (16.2%) 与假药组 (37.5%) 相比,死亡率显著降低 (调整HR为0.333;p=0.027).
- 功能独立 (mRS得分≤2) 在RIC组中的患者比例较高 (45.9%) 与假药组 (15.0%) 相比 (调整OR12.75;p=0.006).
结论:
- 远程缺血调节对患有AIS并发性AMI的患者具有显著的临床益处.
- 在这种高风险患者群体中,RIC有效地降低了MACCE和死亡率,并改善了功能恢复.
