内科手术直接静脉穿刺和血管栓塞为静脉动脉突变在骨以下:一个前性队列研究
Yuxiang Fan1, Chengbin Yang1, Xiaosheng Meng1
1Department of Neurosurgery, Xuanwu Hospital Capital Medical University, Beijing, China.
Journal of neurointerventional surgery
|January 3, 2024
概括
在骨下面的动脉静脉突变 (AVS-BC) 是罕见的,并且具有挑战性治疗. 使用手术内直接静脉穿刺和栓塞 (IVPE) 的混合技术为AVS-BC提供了安全有效的解剖治疗方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 血管外科 血管外科
- 干预性放射学 干预性放射学
背景情况:
- 状骨下面的动脉静脉突变 (AVS-BC) 是一种罕见的疾病,经常被误诊和治疗.
- 仅使用传统的内血管或外科手术方法,就很难实现AVS-BC的完整解剖疗法.
研究的目的:
- 总结AVS-BC的临床和放射学特征.
- 评估混合技术的安全性和有效性,特别是用于治疗AVS-BC的手术内直接静脉穿刺和栓塞 (IVPE) 的安全性和有效性.
主要方法:
- 患有AVS-BC的患者根据分流位置进行分类:持续性,静脉内或椎.
- 涉及IVPE的混合程序在2016年8月至2022年7月连续招募的患者身上进行.
- 使用修改的阿米诺夫和洛格尺度 (mALS) 和修改的丹尼斯疼痛和麻木度 (mDS) 评估了运动和感官障碍.
主要成果:
- 该研究包括42名患者 (83.3%是男性,平均年龄为57.38岁),下肢虚弱和关节障碍是常见的症状.
- 28名患者 (66.7%) 接受了IVPE,在平均随访时间为41.30个月后,在没有永久的神经并发症的情况下实现了解剖治疗.
- 干预后观察到mALS得分的显著改善,特别是在脊柱持续性动脉静脉囊 (P=0.026),没有报告的复发.
结论:
- 精确区分AVS-BC需要识别供应动脉,分流位置和排水静脉.
- 混合技术,以IVPE为例,提供了一种安全有效的方法,以实现AVS-BC患者的解剖治疗.
