在选择性冠状动脉支架中比较蒂卡格洛尔和克洛皮多格雷尔:双盲随机临床试验

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 用P2Y12抑制剂和阿司匹林进行的双抗血小板治疗 (DAPT) 是皮肤穿刺后冠状动脉干预 (PCI) 的标准.
• DAPT的主要目标包括预防心肌梗塞和支架血栓形成.
• 克洛皮多格雷尔和提卡格雷勒是DAPT中常用的P2Y12抑制剂.

研究的目的:

• 在接受选择性PCI的患者中,比较蒂卡格勒罗和克洛皮多格雷尔之间的呼吸障碍和主要心血管不良事件 (MACE) 的发生率.
• 为了评估与DAPT疗法中的提卡格勒罗与克洛皮多格雷尔相关的出血并发症.

主要方法:

• 一个随机临床试验,涉及接受选择性PCI的患者.
• 患者每天接受阿司匹林 (ASA) 80毫克与克洛皮多格雷尔75毫克,或每天两次服用阿司匹林 (ASA) 80毫克与提卡格雷勒90毫克.
• 六个月后评估的结果包括呼吸障碍 (休息和运动时),阳性夜间呼吸障碍 (PND),出血事件和MACE.

主要成果:

• 与克洛皮多格雷尔 (19.7%) 组相比,提卡格雷勒组的患者报告休息呼吸障碍的比例显著更高 (44.3%).
• 重大心血管不良事件 (MACE) 在提卡格雷勒组 (2.8%) 发生的频率低于克洛皮多格雷尔组 (7.6%).
• 提卡格罗 (3.8%) 和克洛皮多格雷尔 (3.2%) 组之间的出血率相似.

结论:

• 与克洛皮多格雷尔相比,提卡格雷勒的使用与新发性呼吸障碍的发病率较高有关.
• 尽管呼吸障碍增加,但提卡格勒罗在MACEs方面表现出优越的安全性.
• 这些发现突出了呼吸系统副作用和心血管事件预防与这些P2Y12抑制剂之间的潜在临床权衡.