隔离性大动脉置换后的传染性内心炎:导管干预和手术置换之间的比较
Isabelle D Ried1, Hazem Omran1, Max Potratz1
1Clinic for General and Interventional Cardiology/Angiology, Herz- Und Diabeteszentrum NRW, Ruhr-Universität Bochum, Georgstr. 11, 32545, Bad Oeynhausen, Germany.
概括
假肢内心炎 (PVE) 的风险在手术 (SAVR) 和透气管大动脉置换 (TAVI) 后是相似的. 与SAVR患者不同,TAVI患者的PVE可能仅用抗生素治疗.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 手术创新 在外科创新.
背景情况:
- 假内心炎 (PVE) 是大动脉置换后的一种严重并发症.
- 了解PVE手术大动脉置换 (SAVR) 和透气管大动脉置换 (TAVI) 之间的差异对于患者管理至关重要.
- 关于SAVR和TAVI之间的PVE方面的比较现有的数据是有限的.
研究的目的:
- 在接受SAVR与TAVI治疗的患者中,比较PVE的病理和治疗方面.
- 在SAVR和TAVI队列中确定与PVE相关的风险因素,病原体和结果.
- 评估治疗策略对PVE患者死亡率的影响.
主要方法:
- 在2012年至2018年期间,对3447名SAVR和2269名TAVI患者进行了回顾性分析.
- 基于修改的2015年杜克标准的PVE诊断.
- 在SAVR-PVE和TAVI-PVE组之间比较PVE发病率,危险因素,病原体和死亡率.
主要成果:
- 在SAVR (4.9/100患者年) 和TAVI (2.4/100患者年) 之间,PVE发病率是可比的,尽管TAVI患者的年龄较大和并发病率较高.
- 有聚合物的TAVI假肢显示PVE的风险增加了4.3倍.
- 仅用抗生素治疗的TAVI-PVE患者的一年存活率高于手术治疗的患者;没有手术的SAVR-PVE患者的存活率较低.
结论:
- 与SAVR患者相比,TAVI患者患PVE的风险并不显著增加.
- TAVI-PVE患者可能是仅用抗生素治疗的候选人,可能是由于缺乏聚合物环.
- 应量身定制PVE的治疗策略,考虑门置换的类型和患者特定的因素.
