在一个综合医疗保健系统中,在家中进行规模化的先进护理

科学领域:

• 医疗保健提供创新 医疗保健提供创新
• 医疗服务研究 医疗服务研究
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 在家高级护理 (ACAH),也称为在家医院,提供了传统住院护理的替代方案.
• 在综合医疗保健系统内扩大ACAH提供了增加医院容量的机会.

研究的目的:

• 评估在综合医疗保健系统内扩大ACAH的可行性和影响.
• 为了比较ACAH和传统医院护理之间的患者结果.

主要方法:

• 回顾性队列研究,涉及有资格接受医院级护理的患者.
• 与传统医院护理相比,接受ACAH (Kaiser Permanente at Home) 的患者的比较.
• 分析质量指标,包括跨实施阶段的升级率,停留时间和再接收率.

主要成果:

• 共有1005名患者被接收到ACAH,平均每日人口普查随着时间的推移而增加.
• 观察到ACAH升级率 (17.5%至10.8%) 和停留时间中位数 (7.43至5.46天) 的数值下降.
• 与传统的医院护理相比,ACAH患者患妄的可能性降低了64% (OR,0.36;P=.026).

结论:

• 在集成交付系统中,ACAH是可扩展的,可以增加医院的容量.
• 在缩放过程中,由于样本大小的限制,质量指标无法得出结论.
• 需要更多具有足够统计能力的前性研究来确认质量结果.