可能和可能的风湿性发烧的结果:使用北澳大利亚登记数据的队列研究,2013-2019年

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 心脏病学 心脏病学
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 在澳大利亚的土著和托雷斯海峡岛民中,急性类风湿性发烧 (ARF) 的高负担.
• 临床ARF诊断范围从"可能"到"确定的",患者的结果各不相同,包括类风湿性心脏病 (RHD).
• 需要根据最初的ARF诊断标准了解疾病进展情况.

研究的目的:

• 根据ARF的初始临床诊断,比较疾病进展结果.
• 为了确定进展到更严重形式的ARF或RHD的风险.
• 为了告知ARF患者的风险分层和预后.

主要方法:

• 使用来自北领地RHD注册 (2013-2019) 数据的回顾性队列研究.
• 包括最初被诊断为ARF的澳大利亚原住民.
• 使用描述性统计和Cox比例危险回归来分析疾病进展,定义为恶化的ARF类别或RHD的发展.

主要成果:

• 913例患者最初被诊断为ARF;92例 (13%) 患有疾病进展.
• 根据ARF诊断,疾病进展的概率显著不同 (p=0.0043).
• 在5.5年的累积发病率为确定为33.6%,可能为13.5%,可能为11.4%. 确定的ARF比可能的ARF进展的可能性高2.19倍 (p=0.026).
• 进展到RHD发生在7%的正常基线心声学病例中.
• 与可能的ARF相比,从没有RHD到RHD的进展风险更高 (p<0.001).

结论:

• 最初的ARF诊断是疾病进展和RHD发展的重要预测因素.
• 确定的ARF诊断带来了明显更高的不良结果风险.
• 结果支持使用初始ARF诊断类别进行风险分层和指导临床管理.