修改后的拉米切除术用于间膜内镜腰椎切除术:技术报告和初步结果
Zhiyun Feng1, Yuxu Wu1, Honghao Wu1
1Spine Lab, Department of Orthopedic Surgery, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou, China.
Neurospine
|January 3, 2024
概括
一种新的三氨酸拉米切除术技术用于间层内镜腰椎切除术 (IELD),有效地扩大了手术窗口. 这种微创方法显著减少腰椎间盘 (LDH) 患者的背部和腿部疼痛.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 脊柱内镜检查 脊柱内镜检查
背景情况:
- 膜间内镜腰椎间隔切除术 (IELD) 为治疗腰椎间盘 (LDH) 提供了一种微创的选择.
- 扩大层间空间对于高效的内镜接入至关重要,但可能具有挑战性.
- 为了优化IELD程序,需要一种标准化和有效的层切割技术.
研究的目的:
- 为L4/5段引入特雷芬辅助拉米内切除技术,以促进间膜内镜腰椎间切除术 (IELD).
- 描述这一新型拉米切除方法的解剖基础和技术细节.
- 报告接受L4/5 IELD的患者的临床结果,使用此技术治疗腰椎间盘 (LDH).
主要方法:
- 在内镜指导下,使用一种常见的特雷芬来进行层切除术,在L4/5扩大层间空间.
- 在2018年6月至2021年12月期间,连续接受IELD的L4/5 LDH患者的前性研究.
- 临床结果包括疼痛 (数值评分表),生活质量 (罗兰-莫里斯残疾问卷) 和疗效 (MacNab标准) 进行了术后评估.
主要成果:
- 该程序显示,腿部疼痛 (6.2~1.8) 和背部疼痛 (3.1~1.7) 显著且持续减少.
- 身体残疾明显改善,罗兰-莫里斯残疾问卷得分从15.0下降到2.9.
- 在88.9%的患者 (96例) 中,获得了优秀到良好的结果,平均随访时间为32.7个月.
结论:
- 氨酸辅助层切除术是一种方便且有效的技术,用于扩大L4/5 IELD中的层间空间.
- 这种方法有效地促进了内镜断层切除,特别有利于LDH与同时存在的腰椎脊柱狭窄症或迁移的磁盘.
- 该技术为复杂的腰椎间盘的微创治疗提供了一个有价值的选择.
