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Updated: Jul 6, 2025
04:38
Subcostal Specimen Removal in Completely Portal Robotic Lobectomy
Published on: April 19, 2024
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带有系统性肺静脉异常的机器人辅助右上叶切除术:一个病例报告
Wenwu Liu1, Shaohua Xie1, Kaixin Zhang2
1Department of Thoracic Surgery, Sichuan Clinical Research Center for Cancer, Sichuan Cancer Hospital & Institute, Sichuan Cancer Center, Affiliated Cancer Hospital of the University of Electronic Science and Technology of China, No. 55, Section 4, South Renmin Road, Chengdu, 610041, China.
Journal of cardiothoracic surgery
|January 4, 2024
概括
低剂量CT扫描可能会错过肺静脉变异,这对于肺癌手术至关重要. 增强成像和手术内探索对于调整手术计划和改善患者治疗结果至关重要.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 低剂量计算机断层扫描 (CT) 是为肺癌查而建立的,但在可视化肺血管解剖方面存在局限性.
- 从CT进行三维重建有助于手术规划,但与增强CT相比可能缺乏细节.
- 精确的手术前识别肺血管变异至关重要,特别是在肺部细分切除手术过程中.
研究的目的:
- 报告一个意外的肺静脉变异的案例,在机器人辅助胸腔镜细分切除术中发现了肺癌.
- 为了强调低剂量CT在检测复杂血管异常方面的局限性.
- 讨论手术内适应能力和胸部外科手术中先进成像技术的重要性.
主要方法:
- 一个58岁的肺癌女性患者接受机器人辅助胸腔镜手术的病例报告.
- 在手术期间发现多个右上叶肺静脉变异.
- 由于发现异常,手术计划从细分切除术修改为叶片切除术.
主要成果:
- 一名患有肺癌的患者出现了四种不同的右上叶静脉,这些静脉流入上腔静脉,一个流入左前庭.
- 这一意想不到的发现迫使我们改变了手术策略,从细分切除术改为分片切除术.
- 在手术中遇到了大量的出血和术后肺堵塞,病理学证实了腺癌.
结论:
- 细致的手术内探索至关重要,特别是在计划的细分切除术期间,以管理意想不到的肺静脉变异.
- 虽然3DCT重建是有用的,但对比度增强的CT和CT血管造影可以提供复杂的血管解剖学的卓越可视化.
- 机器人辅助手术提供了增强的可视化,有助于识别和管理解剖变异,强调了手术适应性的必要性.
