在直肠癌中,带有或没有侧侧盆腔淋巴结解剖的全腹腔切除

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 结直肠癌的治疗方法
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 结直肠癌的治疗往往涉及到完全中结直肠切除 (TME).
• 预防性侧盆淋巴结解剖 (LPLD) 在TME对直肠癌的作用仍在调查中.
• 在最大限度地减少外科手术致病率的同时,优化瘤治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 为了评估预防性LPLD除了TME对直肠癌的疗效.
• 评估LPLD对局部复发和远程转移率的影响.
• 为了比较带有LPLD和没有LPLD的TME之间的操作结果和功能副作用.

主要方法:

• 一项涉及经过TME的直肠癌患者的比较研究.
• 组A接受了标准的TME,而组B接受了TME和预防性LPLD.
• 分析了包括局部复发,远程转移,手术时间,血液损失和功能功能障碍在内的结果.

主要成果:

• 当地复发率在A组为8.7%,在B组为4.3% (不显著).
• 远程转移率在A组为8.7%,在B组为13% (不显著).
• B组经历了显著更长的手术时间和更大的手术内血流 (P <0.001).

结论:

• 添加到TME的预防性LPLD并没有显著减少直肠癌的局部复发或远程转移.
• LPLD与手术时间的延长和手术内血流失有关.
• 在TME治疗直肠癌的例行预防性使用LPLD需要仔细考虑其风险和益处.