内静脉血栓溶解在内血管治疗前后循环封闭:一个MR CLEAN注册表研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预神经病学 干预神经病学
• 脑卒中医学 脑卒中医学

背景情况:

• 在内血管治疗 (EVT) 之前,先前对静脉内血栓溶解 (IVT) 的研究主要集中在前部循环封闭上.
• 对于 IVT 与 EVT 结合后部循环封闭的疗法的有效性和安全性仍然不太清楚.

研究的目的:

• 调查在患有后部循环闭塞的患者在EVT之前使用IVT的临床,技术和安全结果.
• 为了比较在EVT之前接受IVT的患者和仅接受EVT的患者之间的结果.

主要方法:

• 分析来自MR CLEAN注册表的数据,这是一个全国性的潜在多中心注册表,对急性缺血性中风患者进行分析.
• 包括在2014年至2019年期间接受EVT后部循环封闭的患者.
• 主要结局:90天后修改的兰金度表的转变;次要结局:功能结局,症状性内出血,再输血成功和死亡率.

主要成果:

• 在IVT和非IVT组之间,功能性结局没有显著差异 (修改的兰金表变化) (aOR,1.04 [95% CI,0.61-1.76]).
• 症状性内出血发生在IVT组更频繁 (4.8%对2.4%),但这种差异在统计学上并不显著 (aOR,1.65 [95%CI,0.33-8.35]).
• 在两组之间,成功的再注血,有利的功能结果,第一次尝试再注血和死亡率都相似.

结论:

• 在EVT之前的IVT不会显著改变后部循环中大血管封闭的临床,技术或安全结果.
• 这些发现与有关前部循环封闭的现有文献一致.