关于由血液性恶性瘤引起的脑脊液参与的初始和后续评估
Nouran Momen1,2, Joseph Tario1, Kai Fu1
1Department of Pathology and Laboratory Medicine, Roswell Park Cancer Institute, Buffalo, NY, USA.
Journal of hematopathology
|January 4, 2024
概括
诊断中枢神经系统 (CNS) 参与血液恶性瘤需要仔细的脑脊液 (CSF) 分析. 重复的多参数流细胞计 (MFC) 测试至关重要,但在两个负MFC结果后,常规细胞计 (CC) 可能足以进行随访.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 神经学 神经学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 中枢神经系统 (CNS) 的参与是血液恶性瘤的关键并发症,显著影响患者的预后.
- 目前使用脑脊液 (CSF) 分析进行中枢神经系统参与的诊断协议,特别是多参数流细胞计 (MFC) 和常规细胞学 (CC),缺乏初始和后续测试的标准化共识.
研究的目的:
- 为了评估机构方法的有效性,需要在停止MFC之前进行两次负面的后续MFC测试,以诊断血液恶性瘤中中枢神经系统的参与.
- 在CSF分析中评估MFC和CC之间的一致性,并确定最佳的后续策略.
主要方法:
- 从2020年1月到2021年12月的CSF细胞学和MFC报告的回顾性审查.
- 分析了来自280名患者的1789个脊髓样本,重点是MFC和CC分析的517个样本.
- 阳性和阴性CSF病例之间的实验室参数 (细胞计数,蛋白质,葡萄糖,LDH) 的比较.
主要成果:
- 在MFC和CC之间观察到非常好的一致性 (95%).
- 在36例最初呈MFC阳性的病例中,61.1%在第二次随访样本后转换为阴性.
- 阳性CSF与负的CSF相比,显示出更高的核细胞数量和蛋白质水平.
结论:
- 在停止MFC之前,需要进行重复的负MFC测试,因为在多个样本上呈阳性MFC的发生率和负向阳性转换.
- 传统细胞学 (CC) 单独可能是足够的后续CSF研究后,两个连续的负MFC结果,因为大多数后续的阳性病例是可检测的CC.
