通过左前部小心胸切除术 (minithoracotomy) 进行联合的大动脉和冠状动脉手术的新方法
Oleksandr Babliak1, Volodymyr Demianenko1, Dmytro Babliak1
1Diagnostic and Treatment Center for Children and Adults of the Dobrobut Medical Network, Kyiv, Ukraine.
Interdisciplinary cardiovascular and thoracic surgery
|January 4, 2024
概括
这项研究表明,大动脉置换和冠状动脉旁路移植可以安全地通过微创性左前部小胸切除方法一起进行. 这种技术为需要两种手术的患者提供了一个可行的选择.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 最少侵入性心脏外科手术
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 进入大动脉 (AoV) 往往需要进行胸腔切除术.
- 同时的AOV手术和冠状动脉旁路移植 (CABG) 提出了独特的外科手术挑战.
- 最少侵入性的方法旨在减少外科创伤并改善患者的康复.
研究的目的:
- 通过左前部微胸切除术 (LAmT) 评估同时进行AoV置换和CABG的可行性和安全性.
- 描述这种联合手术的手术技术和结果.
- 评估LAmT的潜力,作为复杂的心脏手术中的胸腔切除术的替代方案.
主要方法:
- 一组6名患者通过LAmT同时接受了AoV替代 (使用生物假肢) 和CABG.
- 手术技术包括LAmT,外围心肺绕道,胸前前动脉交叉紧以及专门的暴露动作.
- 使用了传统的手术仪器,不需要专门的长轴仪器.
主要成果:
- 在所有6名患者中,联合手术成功完成,没有转换为胸切除术.
- 在所有病例中都实现了完整的再血管化,平均2.0个远端瘤.
- 没有观察到任何重大并发症,包括需要修改的中风或出血. 平均ICU和住院时间分别为1.5天和7.3天. 没有死亡发生.
结论:
- 通过单个LAmT同时进行AoV替换和多血管CABG,对于经验丰富的外科医生来说,这在技术上是可行的.
- 这种最少的侵入性方法可以安全地进行,并具有良好的早期结果.
- 需要对更大患者队伍进行进一步的研究,以充分确定该技术的长期疗效和局限性.
