在感染性内心炎中预测手术死亡风险得分的预测性表现
Safwane El Hatimi1, Marie-Line Erpelding2, Christine Selton-Suty3
1Cardiology Department, Université Paris-Saclay, AP-HP, Hôpital Bicêtre, Le Kremlin-Bicêtre, France.
概括
协会研究和预防传染性内心炎 (AEPEI) 手术得分显示了传染性内心炎 (IE) 手术结果的优异预测性能. 这一验证的得分可以帮助内心炎团队的临床决策.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心脏外科手术 心脏外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 传染性内心炎 (IE) 具有显著的手术风险.
- 准确的风险分层对于优化患者的治疗结果至关重要.
- 现有的手术风险评分可能在预测IE特定死亡率方面存在局限性.
研究的目的:
- 为了外部验证AEPEI手术得分的预测性表现.
- 为了比较AEPEI得分与IE的已建立的一般 (EuroSCORE I,II) 和特定 (De Feo,PALSUSE) 手术风险得分.
- 评估AEPEI得分在IE患者临床决策中的有用性.
主要方法:
- 观察性研究,包括为IE接受手术的患者.
- 从比查特大学医院 (2006-2016) 和南希大学医院 (2009-2019) 收集的数据.
- 排除使特定程序复杂化的IE (例如,TAVI,设备感染).
- 统计分析包括接收机运行特征 (ROC) 曲线分析,校准曲线和霍斯默-莱梅斯豪测试来评估歧视和校准.
主要成果:
- 住院死亡率为18% (比查特) 和16% (南西).
- 歧视在得分和中心各不相同,在比查特的表现通常更高.
- 根据Hosmer-Lemeshow测试,AEPEI得分表现出良好的校准,观察/预测比率是最佳的 (1.058比查特,1.087南希).
结论:
- 与独立IE人群中的其他评估得分相比,AEPEI手术得分表现出优越的预测性能.
- 外部验证证实了AEPEI评分在IE手术中风险分层的可靠性.
- 在临床实践中,AEPEI评分可以成为内心炎症团队的宝贵工具.
