在ECMO后24小时血乳酸的峰值可以预测复杂心脏手术后婴儿的30天死亡率

科学领域:

• 儿童心脏病学 儿童心脏病学
• 临界护理医学 临界护理医学
• 在外科手术中的生物标志物.

背景情况:

• 身体外膜氧化 (ECMO) 是一种生命支持措施,用于手术后患有严重心脏功能障碍的婴儿.
• 预测这些脆弱患者的死亡风险对于临床管理至关重要.

研究的目的:

• 为了研究血中乳酸盐水平在ECMO后24小时达到30天婴儿死亡率峰值的预测值.
• 确定影响婴儿复杂心脏手术后需要ECMO的预后的关键风险因素.

主要方法:

• 在复杂的先天性心脏病手术后,对28名接受ECMO治疗的婴儿进行了回顾性研究.
• 使用考克斯回归分析30天生存时间和风险因素的分析.
• 在ECMO后24小时评估血乳酸峰值作为预测标记.

主要成果:

• 与幸存者相比,没有存活的婴儿显示出明显更高的血中乳酸盐峰值水平,肝功能障碍和多器官功能障碍综合征 (MODS).
• 在ECMO后24小时血乳酸峰值 (HR=1.074) 和MODS (HR=4.120) 被确定为死亡的重要风险因素.
• 10.2 mmol/L的血乳酸切线峰值显示了30天死亡率的良好预测性能 (AUC=0.770,灵敏度=94.1%,特异性=54.5%).

结论:

• 在ECMO后24小时血乳酸峰值是复杂心脏手术后婴儿30天死亡率的有价值预测指标.
• 血中乳酸盐峰值的确定的切线值为10.2 mmol/L,可以帮助风险分层和临床决策.