结局与左心房附属体闭塞通过植入装置在心房中相关的结果
Baptiste Maille1, Pascal Defaye2, Sid Ahmed Bentounes3
1Service de Cardiologie, Centre Hospitalier Universitaire La Timone, Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille, Aix Marseille University, Marseille, France.
Mayo Clinic proceedings
|January 5, 2024
概括
在心房动 (AF) 患者的左心房尾闭塞 (LAAO) 减少了整体事件和死亡,但增加了中风风险. 对于以前有中风或出血史的患者来说,LAAO最有效.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 心房动 (AF) 增加中风风险,通常用抗凝药治疗.
- 左心房附属体封闭 (LAAO) 是AF中另一种中风预防策略.
- 对LAAO患者的选择需要仔细考虑风险和益处.
研究的目的:
- 将接受LAAO的AF患者与没有LAAO的匹配队列之间的临床结果进行比较.
- 评估LAAO在减少复合结局,缺血性中风,重大出血和全因死亡方面的疗效.
- 确定可能从LAAO中受益最多的患者子组.
主要方法:
- 使用法国国家医院数据库 (2015-2020) 进行的回顾性纵向队列研究 (2015-2020).
- 包括患有AF住院的成年患者.
- 倾向性得分匹配以创建可比的LAAO和非LAAO组 (每组n=1216).
主要成果:
- LAAO与复合结局 (缺血性中风,严重出血或全因死亡) 的风险明显降低 (HR 0.48).
- 与对照组相比,接受LAAO的患者经历了较少的总事件和较低的年度事件率.
- LAAO显著降低了全因死亡 (HR 0.39),但与缺血性中风的更高风险相关 (HR 1.75).
结论:
- LAAO在减少AF患者的整体临床事件和死亡率方面表现出有效性.
- 该程序显示,与没有LAAO相比,中风风险更高,但死亡风险更低.
- 对于有史以来缺血性中风或出血的患者来说,LAAO似乎特别有益.
