部推进装置在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中白天和晚上降低缩压:系统性审查和元分析
Alba Belanche Monterde1, Álvaro Zubizarreta-Macho2,3, Ana Belén Lobo Galindo1
1Department of Surgery, Faculty of Medicine and Dentistry, University of Salamanca, 37008, Salamanca, Spain.
Sleep & breathing = Schlaf & Atmung
|January 5, 2024
概括
部推进装置 (MADs) 在阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 患者中不会显著改变透析血压. 然而,MAD的使用可以降低缩血压,特别是当在夜间和更长时间使用时.
科学领域:
- 心血管健康 心血管健康
- 睡眠医学 睡眠医学
- 生物医学工程 生物医学工程
背景情况:
- 阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种普遍存在的睡眠障碍,与心血管并发症有关,包括高血压.
- 部推进装置 (MADs) 是一种常见的OSA治疗方法,旨在改善气道通透性.
- 药物对血压的影响,特别是心压和腹压水平,需要进行彻底的研究.
研究的目的:
- 系统地审查和分析MADs对OSA患者血压的影响.
- 调查一天中的时间 (夜晚与白天) 或MAD使用时间是否会影响血压变化.
- 为了确定MAD治疗与心压和心压血压变化之间的关系.
主要方法:
- 按照PRISMA的指导方针进行了系统的文献审查和元分析.
- 搜索了四个数据库 (PubMed-Medline,Scopus,Web of Science,Cochrane),得到了17篇关于定性分析的文章和4篇关于定量分析的文章.
- 随机效应模型和元回归被用于分析与MAD使用相关的血压变化 (静缩和腹缩),考虑到昼夜效应和治疗持续时间.
主要成果:
- 在OSA患者中,MAD治疗没有显著影响透气血压 (平均差异为-0.06 mmHg).
- 总的来说,MADs显示了降低缩血压的非显著趋势 (平均差异为-0.99 mmHg).
- 后回归显示,晚上使用MAD和更长的治疗时间与静脉血压的降低有显著的相关性 (p < 0.001).
结论:
- 缩血压是主要的压力参数,受MAD在OSA患者使用的影响.
- 在夜间使用和延长治疗期间,MAD对静脉血压的低血压效应更加明显.
- MADs代表了在OSA患者中管理高血压的潜在治疗选择,特别是在静脉压控制方面.
