在莫桑比克的常规产前艾滋病毒流行数据和调整的艾滋病毒估计的三角测量
Oliver Stevens1, Makini Boothe2, Orrin Tiberi3
1MRC Centre for Global Infectious Disease Analysis, School of Public Health, Imperial College London, London, United Kingdom.
Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999)
|January 5, 2024
概括
莫桑比克的常规健康数据可能高估了HIV阴性孕妇. 调整这一偏见显示出更高的艾滋病毒患病率,影响了母婴传播 (PMTCT) 的预防,并低估了儿科艾滋病毒病例.
科学领域:
- 流行病学 流行病学
- 公共卫生 公共卫生
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 常规卫生系统数据对于监测莫桑比克的艾滋病毒趋势至关重要.
- 自2017年以来发现的差异:报告的产前护理 (ANC) 和预防母婴传播 (PMTCT) 数量超过了Spectrum的估计.
- 在孕妇中观察到的HIV流行率不太可能快速下降表明了潜在的数据质量问题.
研究的目的:
- 调查假设,在ANC的艾滋病毒阴性女性的编程过度计数与数据差异有关.
- 调整怀孕妇女的艾滋病毒患病率估计,随后修订成人和儿科艾滋病毒负担估计.
- 提高莫桑比克艾滋病毒监测和PMTCT计划评估的准确性.
主要方法:
- 三角化程序报告的ANC数据与基于调查的生育率估计和调整的设施出生数据.
- 利用调查报告的ANC出席率来创建艾滋病毒流行率的调整时间序列,考虑潜在的双重计数.
- 校准频谱HIV估计模型使用调整后的HIV流行数据.
主要成果:
- ANC的客户数量与所有省份的设施出生数据和人口估计数据不一致,这表明数据质量问题.
- 在2021年,经调整的省级ANC艾滋病毒流行率比报告的流行率高出45%.
- 调整后的患病率降低了大多数省份的PMTCT覆盖率低于100%,并将模拟的儿童新感染增加了35%.
结论:
- 使用家庭调查数据调整孕妇的艾滋病毒患病率,可以得出与监测数据更一致的估计.
- 莫桑比克艾滋病毒感染儿童的数量可能被大大低估,这是由于有偏见的常规ANC流行数据.
- 建议加强怀孕妇女的艾滋病毒监测,以改善PMTCT覆盖率和儿科艾滋病毒估计.
