在接受冠状动脉旁路移植的患者中,种族差异的风险预测因素:倾向匹配分析

科学领域:

• 心血管外科心血管外科
• 健康差异 在健康上的差异
• 研究成果 研究成果 研究成果

背景情况:

• 冠状动脉旁路移植 (CABG) 是治疗冠状动脉疾病的常见手术.
• 了解CABG后种族群体之间的长期预后差异对于公平护理至关重要.
• 以前的研究表明,心血管疾病的结果存在种族差异.

研究的目的:

• 为了比较隔离冠状动脉旁路移植后白人和黑人患者的长期预后.
• 为了确定与接受CABG的黑人患者的较差结果相关的风险因素.

主要方法:

• 在2005年5月至2021年6月期间,对4766名患者 (黑人和白人) 进行了倾向匹配分析,这些患者接受了隔离的CABG.
• 主要结局包括所有原因死亡的长期发病率和主要不良心血管和脑血管事件 (MACCE).
• 这些组根据年龄和其他基线特征进行了平衡.

主要成果:

• 在匹配后,每个组中有459名患者. 黑人患者的手术室时间和住院时间更长.
• 三十天死亡率相似,但黑人患者的长期全因死亡率更高.
• 与白人患者 (3.7%) 相比,黑人患者 (7.6%) 的重大心血管和脑血管不良事件 (MACCE) 发生率是黑人患者的两倍.
• 黑人患者不良事件的风险预测因素包括较高的肌素,慢性阻塞性肺病,射出分数<50%,以及手术前心房动.

结论:

• 长期结果的显著种族差异在单独的CABG后仍然存在,即使是在一个高体积的中心.
• 与白人患者相比,黑人患者的重大心血管和脑血管不良事件发生率更高.
• 识别和解决黑人人口中的特定风险因素对于改善CABG后预后至关重要.