循环瘤DNA用于预测局部高级直肠癌患者对全新辅助疗法的放射和病理反应
Stephanie L Alden1, Valerie Lee2, Amol K Narang3
1Department of Medicine, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD, USA.
The oncologist
|January 5, 2024
概括
后新辅助治疗循环瘤DNA (ctDNA) 显示在预测局部晚期直肠癌 (LARC) 治疗反应的低灵敏度. 目前的ctDNA测定单独不足以选择患者进行非手术治疗 (NOM).
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子诊断学 分子诊断
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 局部晚期直肠癌 (LARC) 治疗已取得进展,但患者选择非手术治疗 (NOM) 仍然具有挑战性.
- 准确评估治疗反应对于优化LARC管理策略至关重要.
研究的目的:
- 评估总后新辅助疗法 (TNT) 循环瘤DNA (ctDNA) 在预测LARC患者治疗反应中的有用性.
- 确定ctDNA是否可以可靠地预测TNT后的残留疾病和瘤回归.
主要方法:
- 单中心,回顾性研究.
- 对TNT后ctDNA水平的分析.
- ctDNA结果与病理残留疾病和基于MRI的瘤回归的相关性.
主要成果:
- 在TNT后的ctDNA显示出低敏感度 (23%) 但高特异性 (100%) 预测残留疾病,具有100%的PPV和47%的NPV.
- 为了在MRI上预测瘤衰退,ctDNA显示了16%的灵敏度和96%的特异性,PPV为75%,NPV为60%.
- 商业上可用的ctDNA测定不足以预测TNT后的残留疾病.
结论:
- 后TNTctDNA不是一个可靠的独立生物标志物来选择LARC患者的NOM.
- 需要进行进一步的研究,以开发更敏感和更具体的生物标志物,用于LARC的治疗反应评估.
