脑卒中亚型和随后住院的风险:社区动脉样硬化风险研究
Kelly L Sloane1, Rebecca F Gottesman1, Michelle C Johansen1
1From the Department of Neurology (K.L.S., A.L.C.S.), Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia; National Institute of Neurological Disorders and Stroke Intramural Research Program (R.F.G.), NIH, Bethesda, MD; Department of Neurology (M.C.J.), School of Medicine, Johns Hopkins University, Baltimore, MD; Department of Epidemiology (S.J.B, A.K.-N., W.D.R.), Gillings School of Global Public Health, University of North Carolina Chapel Hill; Department of Epidemiology (J.C., S.K.), Bloomberg School of Public Health, Johns Hopkins University, Baltimore, MD; Department of Epidemiology (A.K.-N.), College of Public Health, University of Kentucky, Lexington; Department of Biostatistics (A.L.C.S.), Epidemiology, and Informatics, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia; and School of Health Professions (S.K.), Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel.
脑卒中后的再入院风险因亚型而异,但这项研究在考虑相应的死亡风险时没有发现显著差异. 心血管和脑血管诊断是所有类型中风重新入院的常见原因.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 心血管医学 心血管医学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 脑卒中再入院率因脑卒中亚型和病因而异.
- 出血性中风和心血管栓塞性中风与更高的再入院风险有关.
- 根据中风亚型了解再入院模式对于患者管理至关重要.
研究的目的:
- 检查发生中风后首次再入院的风险和原因,按中风亚型分层.
- 分析中风后的时间内再接收模式.
- 调查竞争性风险 (如死亡) 对再接收风险差异的影响.
主要方法:
- 社区动脉样硬化风险分析 (ARIC) 研究参与者 (n=1,412) 首次中风.
- 使用考克斯和细灰比例危险模型对所有原因的再接收的后续行动.
- 调整社会人口统计学因素,心脏代谢风险因素和心房动.
主要成果:
- 81%的参与者在26.6年的中位数随访期间至少经历过一次再入院.
- 心血管和脑血管诊断占再入院病例的一半.
- 经过对竞争性风险 (例如死亡) 的调整后,在中风亚型 (心血管栓塞性,血栓性/缺口性,出血性) 之间没有发现统计学上显著的再入院风险差异.
结论:
- 虽然初步分析表明,随着中风亚型的再接收风险的差异,这些差异在考虑到相应的死亡风险时会减少.
- 心血管和脑血管疾病是所有类型中风重新入院的主要驱动因素.
- 这些发现强调了在中风再入院研究中考虑竞争风险的重要性.
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