在外周静脉外体膜氧化支持的患者中,新的左心室卸载策略
Sara S Inglis1, Andrew N Rosenbaum2, Skylar A Rizzo1,3
1From the Van Cleve Cardiac Regenerative Medicine Program, Department of Cardiovascular Medicine, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
新的左心房 (LAVA) 和肺动脉 (PAVA) 管显示,静脉外体膜氧化 (VA-ECMO) 患者的生存率有所改善. 这些策略为VA-ECMO支持期间左心室卸载提供了有效的替代方案.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 左心室 (LV) 卸载对于需要静脉动脉外体膜氧化 (VA-ECMO) 的患者至关重要.
- 传统的卸载方法包括Impella和大动脉内气球 (IABP).
- 新的策略旨在改善VA-ECMO治疗重症患者的治疗结果.
研究的目的:
- 评估使用直接左心房静脉 (LAVA) 或肺动脉静脉 (PAVA) 的新型左心室 (LV) 卸载策略.
- 将这些新的策略与外围VA-ECMO患者的Impella和大动脉内气球 (IABP) 进行比较.
主要方法:
- 对46名需要外围VA-ECMO的患者进行了回顾性审查.
- 在接受LAVA/PAVA,Impella或IABP的患者之间对LV卸载的结果进行比较.
- 主要结局:成功的桥梁移植,LV辅助器件或心肌恢复.
主要成果:
- 与Impella (57%) 和IABP (45%) 相比,新型LAVA/PAVA队列 (71%) 的出院生存率更高.
- 在LAVA/PAVA组中,生存的概率显著增加 (p < 0.05).
- 观察到一种倾向,有利于用于主要结局的管式卸载,尽管由于队列大小而不是统计学上显著.
结论:
- 直接的左心房 (LAVA) 和肺动脉 (PAVA) 管道是VA-ECMO患者有效的替代LV卸载策略.
- 这些新的方法可能会改善严重心脏病患者的存活率.
- 需要对更大的队列进行进一步的研究,以确认桥梁到恢复结果的统计学意义.
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