在CAR-T之后应用EHA/EBMT对ICAHT的分级:比较发病率和与感染和死亡率的关联

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫治疗是一种免疫疗法.

背景情况:

• 细胞衰竭是CAR-T细胞治疗 (CAR-T) 的常见副作用,增加了感染风险.
• 像CTCAE这样的现有分级系统不能完全捕捉与CAR-T相关的血液毒性或感染风险.
• 已经开发了一种新的EHA/EBMT共识分级,用于免疫效应细胞相关的血液毒性 (ICAHT).

研究的目的:

• 评估新型ICAHT分级系统的临床实用性.
• 评估在现实世界CAR-T患者队列中严重ICAHT和临床结果之间的关联.
• 为了比较ICAHT与CTCAE在严重感染中的预测能力.

主要方法:

• 一项多中心的观察性研究,包括549名接受BCMA或CD19导向CAR-T治疗B细胞恶性瘤的患者.
• 应用ICAHT分级系统来评估血液毒性.
• 分析临床后果,包括感染,非复发性死亡率和生存结果.

主要成果:

• ICAHT分级与中性质衰竭的持续时间,多系细胞衰竭和输血需求有很强的相关性.
• 在地幔细胞淋巴瘤 (MCL) 患者中,严重的ICAHT更频繁地发生.
• 严重的ICAHT与更高的严重感染率,非复发死亡率和更差的生存结果有关.
• 与CTCAE相比,ICAHT分级显示出更好的严重感染预测能力.

结论:

• 在临床上,ICAHT分级系统对于评估CAR T细胞治疗相关的血液毒性具有重要意义.
• ICAHT分级显示出严重感染和死亡率的优异预测价值.
• 建议在临床试验中报告ICAHT严重程度,以更好地评估CAR-T疗法.