影响肩关节整形手术中周围假肢感染复发风险的因素

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染性疾病 传染性疾病
• 生物医学工程 生物医学工程

背景情况:

• 周围假肢关节感染 (PJI) 治疗的目的是根除和预防复发.
• 2018年关于骨科感染的国际共识会议 (ICMOI) 建立了感染严重性 (IS) 评分,以分层PJI病例.
• 了解影响PJI复发的因素对于优化治疗策略至关重要.

研究的目的:

• 评估ICMOI感染严重性 (IS) 评分对PJI复发的影响.
• 评估单阶段修复手术对PJI复发率的影响.
• 确定感染性生物在PJI复发中的病原性作用.

主要方法:

• 对PJI (2004-2020年) 157次修复手术的回顾性审查,至少2年后续.
• 病例按IS分数 (不太可能,可能,确定的/可能的感染) 根据2018年ICMOI标准进行分类.
• 基于IS分数,单阶段修订和微生物毒性的复发率分析.

主要成果:

• 较高的IS分数增加了复发率:2.3% (不太可能),12% (可能) 和17.4% (确定/可能).
• 单阶段审查显示,整体复发率为5.0%,确定的/可能感染病例为5.9%.
• 高毒性病原体,如耐甲基黄金葡萄球菌的复发率为30.8%,而其他生物体的复发率为4.0-5.9%.

结论:

• 增加感染严重性 (IS) 评分和更多的毒性微生物与更高的周围假肢感染复发率有关.
• 单阶段修复手术不会显著增加复发风险,即使在IS分数较高的患者中也是如此.
• 感染生物的致病性是PJI复发的一个重要因素.