在全膝关节整形术后使用持续局部抗生素 perfusion 疗法治疗慢性 PJI 的 DAIR:一个案例系列研究
Yukichi Zenke1, Yasuhito Motojima2, Kohei Ando2
1Department of Trauma Reconstruction, University of Occupational and Environmental Health, 1-1 Iseigaoka Yahatanisiku, Kitakyusyu City Fukuoka Prefecture, Japan. ukichi.drz@gmail.com.
BMC musculoskeletal disorders
|January 5, 2024
概括
连续局部抗生素输液 (CLAP) 结合除菌和植入物保留 (DAIR) 有效治疗膝关节置换后的慢性周围假肢关节感染. 这种方法有助于保存组件,并解决大多数患者的感染.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 在全膝关节整形术 (TKA) 后的周围假肢关节感染 (PJI) 构成了重大挑战.
- 内抗生素 perfusion (iMAP) 和软组织内抗生素 perfusion (iSAP) 用于将抗菌剂输送到受感染的部位.
- 持续局部抗生素 perfusion (CLAP) 是一个有前途的技术来管理这样的感染.
研究的目的:
- 评估TKA后慢性PJI的除bridement和植入物保留 (DAIR) 与CLAP结合的结果.
- 评估这种联合治疗方法的疗效和安全性.
主要方法:
- 在TKA之后,六名患有慢性PJI的患者接受了DAIR与CLAP结合使用 gentamicin.
- 治疗包括全身抗菌药物和负压伤口治疗 (NPWT).
- 研究的关键参数包括致病生物, perfusion 持续时间, gentamicin 剂量,血度和不良事件.
主要成果:
- 所有六名患者都保留了他们的TKA成分,只有两人经历了感染复发,需要重复CLAP.
- 通常识别的病原体包括MSSA,产生ESBL的大肠杆菌和肺炎菌.
- 亨塔米辛是通过iMAP/iSAP进行的,平均血度为1.4μg/mL. 一名患者患有可逆性急性损伤.
结论:
- 与CLAP结合的DAIR是TKA后慢性PJI的可行治疗选择,有助于成分保存和感染控制.
- 当植入物没有显著松动时,这种方法特别有效.
- 建议对诸如毒性等不良事件进行仔细监测.
