诱导肥胖妇女分娩的方法:对两个多中心随机对照试验的二次分析

科学领域:

• 产科和妇科 产科和妇科
• 孕产妇和胎儿医学 孕产妇和胎儿医学
• 生殖健康 生殖健康

背景情况:

• 肥胖是一个日益严重的全球健康问题,增加了怀孕和分娩并发症.
• 患有肥胖症的女性经常需要出于各种医疗原因诱导分娩.
• 确定肥胖女性最安全,最有效的诱导方法至关重要.

研究的目的:

• 为了比较不同劳动诱导方法在肥胖妇女的安全性和有效性.
• 评估接受诱导的肥胖妇女的剖腹产率和产后出血.
• 评估福利导管安置在肥胖女性与非肥胖女性中的成功率.

主要方法:

• 两项随机对照试验 (PROBAAT-I和PROBAAT-II) 的二次分析.
• 纳入标准:单期单胎妊娠,头部表现,不良的子宫,完整的膜,没有先前的剖腹产.
• 福利导管,阴道前列腺素E2-凝和口服美索普罗斯托尔的比较,用于在体重指数≥30.0.的女性中诱导分娩.

主要成果:

• 福利导管,mizoprostol和PGE2组之间的剖腹产率没有统计学上显著的差异 (29.1%对22.2%对23.0%).
• 在所有诱导方法 (10.6%,11.4%,6.9%) 中,产后出血率相似.
• 在肥胖女性中,福利导管安置失败率更高 (8.3%对3.2%) 和从福利转换方法的增加 (20.1%).

结论:

• 一个不显著的趋势表明,与肥胖妇女的口服mizoprostol相比,福利导管诱导的剖腹产增加.
• 这项研究缺乏足够的力量,无法在这个子组中得出最终的结论.
• 在肥胖女性中,福利导管安置失败的风险更高,应该为临床决策提供信息.