在阿片类药物使用者中治疗性食道动力障碍的口腔内镜肌切除术:多中心倾向性得分匹配研究

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 胃肠道运动障碍 胃肠道运动障碍
• 手术内镜是指手术内镜.

背景情况:

• 阿片类药物诱导的食道功能障碍 (OIED) 通常表现为性食道障碍 (SED) 和食道胃结出流阻塞 (EGJOO).
• 口腔内镜肌切除术 (POEM) 是这些疾病的治疗选择.
• 阿片类药物使用对POEM结果的影响需要调查.

研究的目的:

• 为了比较POEM对SED和EGJOO在阿片类药物使用者和非使用者的临床结果.
• 评估阿片类药物剂量与POEM治疗反应之间的关系.

主要方法:

• 一项倾向性得分 (PS) 匹配研究包括接受SED和EGJOO的POEM的阿片类药物使用者和非使用者.
• 计算PS的共变量包括年龄,性别,症状持续时间,埃卡德得分,运动障碍类型和肌肉切割的长度.
• 临床反应被定义为POEM后的埃卡德得分≤3.3.

主要成果:

• 倾向性得分匹配创造了64对可比患者 (n=128).
• 与非使用者 (93.8%) 相比,POEM成功率在阿片类药物使用者 (79.7%) 中明显较低 (P=.03).
• 每日较高的阿片类药物剂量 (>60MME/天) 与增加的POEM失败相关 (OR=4.59,P=.02).

结论:

• 对SED和EGJOO的POEM疗效在阿片类药物使用者中降低.
• 在阿片类药物使用和POEM治疗失败之间存在剂量依赖的关系.