在早期肝细胞癌监测中进行无细胞DNA测试
Lei Chen1, Tong Wu2, Rong Fan3
1National Center of Liver Cancer, Navel Medical University, Shanghai, 210822, PR China; International Cooperation Laboratory on Signal Transduction, Eastern Hepatobiliary Surgery Institute/Hospital, Shanghai, 200438, PR China.
EBioMedicine
|January 7, 2024
概括
一项新的无细胞DNA (cfDNA) 测试PreCarScore显示,在肝硬化患者中,对早期肝细胞癌 (HCC) 检测的灵敏度更高. 将PreCar Score与超声波 (美国) 结合起来,为HCC监测提供了一个有希望的策略.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 在瘤学瘤学.
- 生物标志物 生物标志物
背景情况:
- 肝硬化 (LC) 是肝细胞癌 (HCC) 的一个主要风险因素.
- 目前在LC患者中对HCC的监测方法的有效性有限.
- 早期发现HCC对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一种新的查工具,用于在高风险的LC患者中早期检测HCC.
- 评估基于无细胞DNA (cfDNA) 的模型PreCarScore的性能,用于HCC监测.
- 为了比较PreCarScore单独和与超声波 (US) 和α-fetoprotein (AFP) 结合的疗效,与现有方法进行比较.
主要方法:
- 一项多中心,横截面的研究,涉及4367名没有已知HCC的LC患者和510名在中国的HCC患者.
- 在I期队列中使用cfDNA特征开发PreCar评分 (510个HCC,2074个LC).
- 在第二阶段队列 (2293个LC) 中使用三相CT/增强型MRI,US,AFP和cfDNA验证PreCarScore的性能.
主要成果:
- 与美国 (23.68%) 相比,PreCarScore在检测早期/非常早期HCC方面显示出显著更高的灵敏度 (51.32%),具有95.53%的特异性.
- 在PreCarScore和US的组合下,早期/非常早期HCK查的灵敏度达到60.53%,特异性为95.08%.
- P值<0.01 (费舍尔精确测试) 表示检测率的统计学上显著差异.
结论:
- 一种基于cfDNA的新查工具PreCar Score已被开发和验证,用于在高风险的LC人群中检测HCC.
- 预车分数和US的结合为常规HCC监测提供了实用和有效的策略.
- 这种方法有可能改善肝硬化患者的HCC早期诊断和管理.
