骨髓化哈普洛同一性捐赠者血造细胞移植使用移植后的环胺和抗甲基细胞球蛋白

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 以移植后的环酸胺 (PTCy) 移植血造干细胞移植 (HSCT) 是一种广泛使用的程序.
• 观察到的患者结局与先前发表的结果不完全一致,需要修改协议.

研究的目的:

• 为了评估60名患有血液性恶性瘤的患者的结果,他们接受了修改后的Haplo-HSCT协议.
• 评估添加抗红细胞球蛋白 (ATG) 作为额外的移植对宿主疾病 (GVHD) 预防措施的影响.

主要方法:

• 对60名哈普洛HSCT接受者的回顾性分析.
• 用ATG和PTCy进行骨髓形成调节方案,用于GVHD预防.
• 评估整体存活率,无复发存活率 (RFS),GVHD率,移植时间和死亡率.

主要成果:

• 在5年内,总生存率为59.2%,RFS为48.6%,慢性GVHD (cGVHD) 和无复发生存率为40%.
• 中性粒细胞和血小板移植的中位时间分别为16天和28.5天.
• II-IV级急性GVHD发生在46.7%,广泛的cGVHD发生在23.3%,复发的累积发病率为30%,非复发死亡率为21.6%.

结论:

• 用ATG和PTCy修改的哈普罗-HSCT协议实现了特定的生存率和RFS率.
• 较高的疾病风险指数和50%的HLA匹配与较低的RFS有关;女性捐赠者与男性接受者以及较老的捐赠者年龄与cGVHD风险增加有关.
• 需要进一步的随机试验来解决最佳的移植来源,供体选择,氨酸抑制剂时间,PTCy剂量和免疫复制,因为PTCy的疗效可能因人群而异.