三种甲状腺切除术方法在部肌肉,声音和吞功能的定量比较
Shi-Lin Li1, Pei Du2, Tian Lv3
1Jinzhou Medical University, Jinzhou, Liaoning, 121001, China; Otolaryngology & Head and Neck Center, Cancer Center, Department of Head and Neck Surgery, Zhejiang Provincial People's Hospital, 310014, Hangzhou, Zhejiang, China; Key Laboratory of Endocrine Gland Diseases of Zhejiang Province, 310014, Hangzhou, Zhejiang, China; Clinical Research Center for Cancer of Zhejiang Province, 310014, Hangzhou, Zhejiang, China.
Asian journal of surgery
|January 7, 2024
概括
与传统的开放型甲状腺切除术 (COT) 相比,内镜甲状腺切除术方法 (ETGUA和SLEA) 更好地保护部肌肉,保持语音和吞功能. 这些微创手术方法在不牺牲外科安全的情况下提供了更好的结果.
科学领域:
- 手术瘤学手术瘤学
- 最少侵入性的手术
- 头部和部手术 头部和部手术
背景情况:
- 传统的开放性甲状腺切除术 (COT) 可以导致严重的部肌肉损伤,并影响术后的语音和吞功能.
- 内镜甲状腺切除术的技术旨在最大限度地减少手术创伤并改善化品的结果.
- 评估不同甲状腺切除术方法的功能和美学结果对于患者护理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较无气体单侧关切除方法 (ETGUA) 和硬核膜前沿切除方法 (SLEA) 的有效性,内镜甲状腺切除术与常规开放甲状腺切除术 (COT) 在甲状腺切除术中进行.
- 评估这些外科手术方法对部肌肉保护的影响 (甲肌,甲肌,甲肌).
- 评估术后的语音和吞功能,以及化品结果和患者报告的结果.
主要方法:
- 一项前性研究涉及302名接受甲状腺切除术的患者,分为ETGUA (n=101),SLEA (n=100) 和COT (n=101) 组.
- 进行了双边部肌肉厚度的超声波测量 (大肌,大肌,大肌) 来评估变化.
- 关键的结果措施包括肌肉厚度变化,吞障碍得分 (SIS),语音障碍指数 (VHI),痕美容评估和评分 (SCAR),部损伤指数 (NII),手术持续时间,排水,住院和淋巴结数.
主要成果:
- 虽然临床特征相似,但ETGUA和SLEA在与COT (p < 0.001) 相比,在保护状腺和状腺肌肉厚度方面显著改善 (p < 0.001).
- 内镜方法导致声音障碍指数 (VHI),吞障碍得分 (SIS) 显著降低,并且改善了痕形评估和评分 (SCAR) 评分.
- 在两组之间,没有观察到巨肌肉厚度,部损伤指数 (NII),低热血症或暂时声的显著差异.
结论:
- 在保护部肌肉方面,无气体单侧侧切除术 (ETGUA) 和硬骨干骨前沿切除术 (SLEA) 优于传统的开放式甲状腺切除术 (COT).
- 这些微创手术技术有效地保护了术后的语音和吞功能.
- 透视甲状腺切除术提供了与开放手术相比较的外科安全性和激进性,同时提供了更好的功能和美学结果.
