通过心肌应变在动冠状动脉旁路手术中对内手术左心室透气功能的评估

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 心声回声扫描 (Echocardiography) 是一种心声回声扫描.
• 心脏外科手术 心脏外科手术

背景情况:

• 左心室 (LV) 扩张功能对心脏手术结果至关重要.
• 目前用于LV透气功能的手术内评估方法缺乏共识.
• 经食道心声学 (TEE) 提供了新的扩张性评估的潜力.

研究的目的:

• 通过TEE来评估手术期间的以压力为基础的扩张性压力测量.
• 在冠状动脉旁路移植 (CABG) 患者中比较基于菌株的评估与传统心声回声学.
• 评估基于菌株的LV透析功能障碍 (LVDD) 的分级的可行性和实用性.

主要方法:

• 对30名接受内CABG的成年患者进行前性研究.
• 在三个手术时间点进行TEE:麻醉前,旁道后和关闭后.
• 基于菌株的测量 (SR-IVR,SR-E,SR-A) 和常规参数 (E/A,E/e') 进行了分析.

主要成果:

• 在所有患者中,基于菌株的LVDD分级是可行的.
• 传统的分级算法未能在33-40%的患者中对LVDD进行分类.
• 通过应变分析检测到显著的 LV 扩张功能障碍 (放松和服从受损),该障碍在绕道后使用应变分析检测到,这种障碍在常规测量中并不明显.

结论:

• 基于扩张应变的测量是可行的,并且可能比用于手术内LVDD评估的传统方法更敏感.
• 应变分析揭示了标准心声学遗漏的 LV 扩张功能在术前显著的变化.
• 透过TEE进行的透气心肌应变分析可以提供有关心脏手术期间动态LV透气功能变化的宝贵额外信息.