挪威中部的输血实践 - 在患有重大出血的患者中进行的区域队列研究

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 血液学 血液学 血液学
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 指导方针建议在严重出血时进行平衡的输血和有限的结晶体使用.
• 这种策略通常适用于没有足够支持数据的非创伤患者.
• 评估了挪威中部目前对大出血的输血实践.

研究的目的:

• 描述挪威中部主要出血患者 (创伤和非创伤) 的输血实践.
• 评估对大规模输血协议的遵守情况.
• 为了识别偏离推的输血策略的偏差.

主要方法:

• 在挪威中部的四家医院进行了回顾性观察性队列研究 (2017-2018).
• 包括接受大规模输血 (MT) 的成年人 (≥18岁) 在入院时活着.
• MT定义为≥10单位PRBC/24h或≥5单位PRBC/3h;不包括心胸外科手术/ECMO患者.

主要成果:

• 包括174名患者;85.1%的非创伤病因.
• 76%接受了血:PRBC ≥1:2;59.2%接受了血小板:PRBC ≥1:2.
• 中位数的晶化物输液为5750毫升;使用的酸在37%,在53.4%,纤维素度在9.2%.

结论:

• 大多数主要出血患者是非创伤的.
• 输血经常使用高的血:PRBC和血小板:PRBC比率,但不是该协议的1:1:1目标.
• 观察到自由的晶类药物管理和低于推的血液静止辅助剂的使用.
• 需要提高意识并遵守当地的输血协议.