由不同肺上皮质压力引起的血液动力学变化的影响在拉巴罗镜胆囊切除术中的大脑氧化:前性随机对照试验
1Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Sinop Ataturk State Hospital, Sinop, Turkiye.
概括
与较高压力 (13-15 mmHg) 相比,较低的肺膜压力 (10-12 mmHg) 在腹腔镜胆囊切除术期间更好地保持大脑氧化. 这一发现对于腹腔镜手术中的患者安全至关重要.
科学领域:
- 麻醉学和重症监护
- 手术科学 手术科学
- 神经科学是一个神经科学.
背景情况:
- 肺上皮质在腹腔镜手术中是必不可少的,但可以影响大脑血管循环.
- 了解不同灌气压力对大脑氧化的影响,对于患者的安全至关重要.
- 近红外光谱 (NIRS) 允许对区域大脑氧和 (rSO2) 的非侵入性监测.
研究的目的:
- 为了研究不同气管膜压力范围对大脑氧化的影响.
- 为了比较低压 (LP) 与高压 (HP) 肺膜对区域大脑氧和 (rSO2) 的影响.
主要方法:
- 一项前性随机受控试验,涉及70名接受腹腔镜胆囊切除术的患者.
- 患者被分配到低压 (10-12 mmHg) 或高压 (13-15 mmHg) 肺膜组.
- 在整个过程中,血液动力学参数和区域大脑氧和 (rSO2) 被监测.
主要成果:
- 在LP和HP组之间的血液动力学参数中没有发现显著差异.
- 区域大脑氧和 (rSO2) 在几个时间点显示在低压组的统计学上显著改善.
- 大脑脱发生在高压组的三名患者中,而低压组没有患者经历了显著的rSO2减少.
结论:
- 虽然肺上皮质压力低于15mmHg通常是可以很好地容忍的,但更高的范围可能会对大脑氧化产生负面影响.
- 这项研究表明,在腹腔镜检查过程中,较低的肺关节压力可能是保持大脑氧化率的首选.
- 临床医生应考虑肺上皮质压力对大脑循环的潜在病理生理影响.
