影响IgA脏病和膜性脏病同时发生的患者长期结果的预后因素

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 免疫病理学 免疫病理学
• 腎臟醫學 腎臟醫學

背景情况:

• 同时免疫球蛋白A脏病和膜性脏病 (cIgAN/MN) 是一种罕见的疾病,预后不清楚.
• 关于cIgAN/MN与IgAN和单独的MN的比较临床和预后特征的数据有限.

研究的目的:

• 将cIgAN/MN的临床和预后特征与IgAN和MN进行比较.
• 确定影响诊断为cIgAN/MN的患者结局的关键因素.

主要方法:

• 包括生物检测证明的cIgAN/MN,IGAN和MN患者 (2012年12月 - 2020年12月).
• 倾向性得分匹配被用来创建基于年龄,性别和随访时间的可比组.
• 主要终点是EGFR下降≥30%,末期脏疾病或死亡的复合结果,使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归分析.

主要成果:

• 分析了135名患者;35名 (25.9%) 达到主要终点.
• 与IgAN组相比,cIgAN/MN患者的复合结点累计发病率较低 (P=0.044),但与MN组相比没有显著差异 (P=0.211).
• 多变量分析确定了血清 (HR=14.350),血清IgA (HR=1.870) 和细分型血小板硬化S1 (HR=11.965) 作为cIgAN/MN中不良结局的独立风险因素.

结论:

• cIgAN/MN的预后可能呈现出IgAN和MN之间的中间模式,在某些方面可能更类似于MN.
• 在cIgAN/MN队列中,血清和IgA水平升高可能预测快速进展.
• 细分型血小板硬化 (S1) 的存在可能意味着在cIgAN/MN患者中疾病轨迹更具侵略性.