在转移到儿科重症监护病房后的48小时内,死亡率和危急事件之间的关联
Huan Liang1, Kyle A Carey2, Priti Jani3
1Department of Biostatistics & Medical Informatics, University of Wisconsin-Madison, Madison, WI, United States.
Frontiers in pediatrics
|January 8, 2024
概括
儿童重症监护室 (PICU) 转移后48小时内发生的危急事件,包括机械通风或血管活性输液,显著增加死亡风险. 该协会强调了监测这些关键事件 (CE) 对于评估儿科护理质量改善举措的重要性.
科学领域:
- 儿科重症监护医药 儿科重症监护医药
- 临床结果研究研究的临床结果.
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
背景情况:
- 住院儿童的危急恶化,定义为转移到儿科重症监护室 (PICU),然后在12小时内进行机械呼吸 (MV) 或血管活性输液 (VI),是评估干预措施的关键指标.
- 了解PICU转移后关键事件 (CE) 与死亡率之间的关联对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 探索PICU转移后48小时内发生的关键事件 (CE) 与儿童住院死亡率之间的关联.
- 为了确定CE的时间 (12小时内与12-48小时内) 是否会影响死亡风险.
主要方法:
- 在两个三级医疗学术医院进行了一项回顾性队列研究.
- 分析了从病房或急诊部 (ED) 的PICU转移数据.
- 在PICU转移后48小时内,评估了CE (MV或VI) 与死亡率之间的关联,并根据年龄,性别,医院和并发症进行了调整.
主要成果:
- 在PICU转移后48小时内经历CE显著与死亡风险增加相关 (OR 12.40).
- 在转移后的头12小时内观察到最高的死亡风险 (OR 11.32),在12-48小时之间持续增加的风险 (OR 2.84).
- 风险根据转移来源 (ED与病房),年龄组和特定的12小时间隔而有所不同.
结论:
- 在PICU转移后48小时内发生关键事件是住院儿童死亡率的重要预测因素,即使经过对混因素的调整.
- 在PICU转移后48小时内发生的关键事件可以作为评估儿科护理质量改善举措有效性的有价值指标.
