对部发育性脱的治疗结果,当Pavlik方法失败时
Hayley Sacks1, Carlos Pargas-Colina, Karim Masrouha
1NYU Langone Health Department of Orthopaedic Surgery, New York, USA.
Journal of pediatric orthopedics. Part B
|January 8, 2024
概括
对于对帕夫利克带治疗没有反应的婴儿部脱位,联合开放式缩减和骨盆骨切除术 (OR+PO) 产生了比闭合式缩减或孤立式开放式缩减更好的放射性结果.
科学领域:
- 儿科整形外科 儿科整形外科
- 部发育不良的治疗方法
- 外科手术的结果
背景情况:
- 帕夫利克带是治疗部发育性发育不良的常见方法.
- 一部分患有婴儿部脱的患者没有通过Pavlik带疗法实现减轻.
研究的目的:
- 为了评估婴儿部脱的二次手术的结果,最初的帕夫利克带治疗失败了.
- 比较封闭缩减 (CR),开放缩减 (OR) 和联合开放缩减和骨盆骨切除术 (OR+PO).
主要方法:
- 对23名患有婴儿部脱的患者进行了回顾性队列研究.
- 在Pavlik带治疗失败后,患者接受了CR,OR或OR+PO.
- 主要结局:在手术后3年内分类塞维林;次要结局:重新位移,发育不良,生长障碍.
主要成果:
- 总体成功率 (Severin I或II级) 是48%.
- 与CR (15%) 和OR (0%) (P <0.05) 相比,OR+PO组的成功率显著更高 (77%).
- 在OR+PO中,残留的乙骨张力症和近端股骨生长障碍的发生率明显较低 (P<0.05).
结论:
- 结合开放缩减和骨盆骨切除术 (OR+PO) 为婴儿部位不耐帕夫利克带治疗提供了卓越的放射结果.
- 与CR或单独的OR相比,OR+PO与较好的部稳定性和骨发育的长期结果有关.


