乳腺手术后的新辅助化疗在患有叶状腺癌的患者:手术和瘤的结果
Annemiek van Hemert1, Ariane A van Loevezijn1, Anne Bosman1,2
1Department of Surgical Oncology, Netherlands Cancer Institute-Antoni van Leeuwenhoek, Plesmanlaan 121, 1066 CX, Amsterdam, The Netherlands.
Breast cancer research and treatment
|January 8, 2024
概括
针对侵袭性叶状癌 (ILC) 的新辅助化疗 (NAC) 可以在乳腺保护性手术 (BCS) 中带来积极的利. 然而,BCS仍然是ILC患者的安全选择,具有很好的长期生存结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
背景情况:
- 侵袭性叶状癌 (ILC) 在乳腺癌治疗中提出了独特的挑战.
- 患有ILC的患者经常经历积极的外科边缘和对新辅助化疗 (NAC) 的有限反应.
研究的目的:
- 评估在接受新辅助化疗 (NAC) 的侵袭性叶状癌 (ILC) 患者的手术结果.
- 评估ICC患者在NAC后的阳性边缘和再切割率.
主要方法:
- 从2010年至2019年对191名ILC患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了NAC和手术治疗.
- 分析瘤阳性边缘,再切割率,并发症,局部区域复发 (LRR),无复发存活率 (RFS) 和整体存活率 (OS).
主要成果:
- 35%的患者在NAC后有积极的边缘,乳房保护手术 (BCS) 的比率较高 (51%),而乳房切除手术 (14%).
- 33%的BCS患者需要重新切割以获得积极的边际,而乳腺切除患者的比例为5%.
- 瘤阳性边缘与BCS组的临床T3或更大的瘤状况相关 (OR4.62,p=0.021).
- 五年LRR (4.7%),RFS (81%) 和OS (93%) 并没有受到NAC后手术类型的显著影响.
结论:
- 虽然33%的ILC患者在NAC后接受BCS需要重新切割以获得积极的边缘,但BCS是一种安全的外科选择.
- 优秀的五年无复发存活率和整体存活率支持在NAC后选择的ILC患者中BCS.
- 在ILC中,经过NAC后的手术程度 (BCS与乳腺切除术) 不会对局部复发和整体存活率产生不利影响.
