主要与获得的表皮生长因子受体Thr790Met突变非小细胞肺癌:临床特征和预后
Siqi Zhou1,2, Guoxin Cai2,3, Xue Meng2
1Department of Oncology, Shandong First Medical University, Shandong Academy of Medical Sciences, Jinan, Shandong, China.
概括
与获得的T790M相比,EGFR中的初级T790M突变与更糟糕的预后和独特的分子特征有关. 获得的T790M突变显示出更好的存活率和治疗反应,特别是EGFR共突变.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 分子生物学分子生物学
- 遗传学 遗传学 是一个
背景情况:
- 表皮生长因子受体 (EGFR) 突变是非小细胞肺癌 (NSCLC) 的关键驱动因素.
- 这种T790M突变赋予了对第一代和第二代EGFR氨酸激酶抑制剂 (TKI) 的耐药性.
- 在治疗策略中,区分原发性和获得性T790M突变至关重要.
研究的目的:
- 研究原发性EGFR T790M突变对临床特征的影响.
- 评估NSCLC患者中原发性和获得的T790M突变的预后意义.
- 分析EGFR突变与治疗结果之间的关联.
主要方法:
- 临床病理特征和生存数据的回顾性分析.
- 在患有原发性和获得T790M突变的患者之间比较突变概况和临床结果.
- 对具有与其他EGFR突变共存的初级T790M突变患者的子组分析.
主要成果:
- 主要的T790M突变与同时发生的L858R (60.53%) 和19del (18.42%) 突变以及大脑转移 (21.05%) 的更高率有关.
- 获得的T790M突变显示共突变和大脑转移的频率显著不同 (p <0.05).
- 获得T790M突变的患者的整体存活时间显着更长 (48个月vs. 33个月,p = 0.030) 并且在存在L858R共同突变时,第三代EGFR-TKIs治疗失败的时间有所改善 (17个月vs. 9个月,p = 0.009).
结论:
- 初级T790M突变与与获得的T790M突变相比,具有不同的分子概况和较差的预后.
- 获得的T790M突变预示着更好的预后和对第三代EGFR-TKI的改善反应.
- EGFR共同突变的存在可能会影响对第三代EGFR-TKI的耐药性.
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