对移植中心的ApoL1遗传检测政策选择的评估:与利益相关者一起的德尔菲共识小组项目
Tristan McIntosh1, Heidi Walsh1, Kari Baldwin1
1Bioethics Resaerch Center, Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri.
Clinical journal of the American Society of Nephrology : CJASN
|January 8, 2024
概括
在脏捐献中,对阿波利波蛋白L1 (ApoL1) 风险变体的基因测试需要共享决策. 共识赞成讨论祖先和测试结果,而不是单方面移植计划决定.
科学领域:
- 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
- 遗传学 是一个遗传学.
- 移植 移植 移植 移植
背景情况:
- 阿波脂蛋白L1 (ApoL1) 风险变体 (G1和G2) 与脏疾病有关,特别是在撒哈拉以南非洲祖先的个人中.
- 目前在器官捐献者中进行ApoL1遗传检测的移植实践不一致,需要明确的临床政策指导.
研究的目的:
- 在关键的临床政策问题上达成共识,关于在器官捐献中进行阿波利波蛋白L1 (ApoL1) 遗传测试.
- 制定用于检测程序,决策过程和涉及捐赠者,接受者和移植计划的结果披露的指南.
主要方法:
- 一个德尔菲共识小组召开,涉及27个不同的利益相关者 (捐赠者,接受者,临床医生,遗传咨询师).
- 该小组有70%的黑人参与了两轮网络研讨会和三轮调查,以评估政策选择.
主要成果:
- 在18个政策选项上达成共识,反对15个,强调共同决策.
- 关键协议包括询问非洲血统 (而不是种族),在决定之前与捐赠者讨论测试,鼓励但不强制披露结果,并使用结果做出明智的决定,而不是单方面拒绝.
结论:
- 专家小组支持促进讨论和在ApoL1测试过程中的所有利益相关者之间共享决策的政策.
- 对移植计划进行单方面决定或仅基于ApoL1状态禁止器官捐献的集体反对.


