腰椎缩的全内镜与微观脊柱减压:一个系统的审查和元分析
Brian Zhaojie Chin1, Jung Hahn Yong2, Eugene Wang2
1Department of Orthopaedic Surgery, National University Hospital, 1E Kent Ridge Rd, 119228, Singapore; Department of Orthopaedic Surgery, Yong Loo Lin School of Medicine, National University of Singapore, NUHS Tower Block Level 10, 1E Kent Ridge Rd, 119228, Singapore.
腰椎脊柱狭窄症的内解压比显微方法具有显著的好处,包括减少血液损失,更短的住院时间和更少的并发症. 这两种技术都是安全有效的,但需要进一步研究长期结果.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 症状的腰椎脊柱狭窄症通常用脊柱减压手术来治疗.
- 最少侵入性技术,如内镜解压,越来越多地有利于减少与接近相关的发病率.
- 内镜解压显示了与传统的开放或显微镜方法相似的临床结果.
研究的目的:
- 为了评估内解压的安全性和有效性,与腰脊柱狭窄的显微解压相比.
主要方法:
- 进行了随机和非随机研究的系统审查和元分析.
- 研究是按照系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目来确定的.
- 使用已知工具 (Cochrane,ROBINS-I,GRADE) 评估了偏见风险和证据质量.
主要成果:
- 该审查包括了19项研究,涉及1,997名患者和2,132名脊柱水平.
- 内镜解压显示,手术期间流血显著降低,住院时间缩短,并减少了偶发的胸膜切割和手术部位感染的发生率.
- 随着内镜解压,观察到减少疼痛和更好的功能结果的趋势,尽管在2年的随访中,这一趋势在统计学上并不显著.
结论:
- 无论是内镜还是显微镜解压都是对症状的腰椎脊柱狭窄症安全有效的.
- 需要进一步进行高功率的前性研究,以比较中长期的结果,包括阳性不稳定性和对齐变化.
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