在线适应性辐射疗法 (ART) 对头癌的前景
Maja Guberina1,2, Nika Guberina3,4, C Hoffmann1
1Department of Radiotherapy, West German Cancer Center, University Hospital Essen, Hufelandstraße 55, 45147, Essen, Germany.
Radiation oncology (London, England)
|January 8, 2024
概括
与标准IGRT相比,使用kV-CBCT的在线适应性辐射疗法 (ART) 显著改善了瘤覆盖率,并节省了头癌患者的危险器官. ART允许更小的规划目标体积边缘,提高治疗精度.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 头部和部瘤对放射治疗具有独特的挑战,因为关键器官靠近.
- 图像指导放射治疗 (IGRT) 和在线自适应性放射治疗 (ART) 是精确瘤向的先进技术.
- 基于kV-CBCT的在线ART提供了实时治疗调整的潜力.
研究的目的:
- 为了比较基于kV-CBCT的在线ART与IGRT对头瘤的剂量影响.
- 评估ART在提高目标覆盖率和节省处于风险的器官方面的有效性.
- 分析分数间和分数内转移,以确定ART的需要和性能.
主要方法:
- 关于连续接受基于kV-CBCT的在线ART或IGRT在ETHOSTM线性加速器上治疗的头癌患者的前性注册表研究.
- 对临床目标体积 (EUD_CTV) 和危险器官 (EUD_OAR) 的等效均剂量 (EUD) 的计算.
- 对解剖学标志,特别是与舌头相关的标志的分数间和分数内移动的分析.
主要成果:
- 与预定计划相比,自适应计划显示出EUD_CTV的分布明显更好 (p=0.0158).
- ART实现了>95%的EUD_CTV,边缘为3毫米,而预定计划需要5毫米的边缘.
- 分数内变化明显小于分数间变化 (p<0.0001).
- 与计划中的计划相比,ART显著降低了喉和腺的EUD_OAR (p<0.001).
结论:
- 接受基于kV-CBCT的在线ART治疗的头癌患者表现出改善的目标剂量覆盖率和降低风险器官毒性.
- 通过ART,可以降低规划目标体积边际,提高处理精度.
- 在移动的舌头和舌头底部显著的间断变化需要适应性策略.
