在精心挑选的严重COVID-19患者中,经过极长时间的VV-ECMO支持后恢复的潜力:一项回顾性队列研究
Jean-Marc de Walque1,2, Christophe de Terwangne1, Raphaël Jungers3
1Department of Cardiovascular Intensive Care, Cliniques Universitaires Saint Luc, Catholic University of Louvain, Avenue Hippocrate 10, Brussels, 1200, Belgium.
BMC pulmonary medicine
|January 8, 2024
概括
患有严重COVID-19 ARDS的患者可以通过长时间的静脉外体膜氧化 (VV-ECMO) 支持实现肺部恢复,甚至长达151天. 这项研究突出了需要延长ECMO治疗的重症患者显著恢复的潜力.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 肺部病理学 肺部病理学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 在COVID-19患者中,严重急性呼吸困扰综合征 (ARDS) 通常需要先进的呼吸支持.
- 静脉静脉外体膜氧化 (VV-ECMO) 是COVID-19 ARDS中耐火性低氧症的关键疗法.
- 关于VV-ECMO的持续时间及其对这些患者肺部恢复的影响的数据有限.
研究的目的:
- 研究COVID-19相关ARDS患者长期VV-ECMO的结果.
- 确定与可能的肺复苏相关的VV-ECMO支持的最大持续时间.
- 描述需要扩展ECMO的患者的临床过程和生存率.
主要方法:
- 在2020年3月至2022年4月的第三级ECMO中心 (比利时布鲁塞尔) 进行回顾性研究.
- 包括成年患者COVID-19 ARDS管理VV-ECMO超过50天作为恢复的桥梁.
- 分析了VV-ECMO的持续时间,生存率和肺功能演变.
主要成果:
- 14名患者符合纳入标准,平均VV-ECMO持续时间为87天 (范围高达151天).
- 在71%的患者 (10/14) 中,活着出院.
- 肺部顺应率从第53天左右开始缓慢改善;90天和一年的生存率分别为86%和71%. 在第二次服用类固醇后,四名患者的情况有所改善.
结论:
- 长期的VV-ECMO支持,长达151天,为患有严重COVID-19 ARDS的患者提供了恢复的潜力.
- 扩展ECMO可能是一个可行的策略,为选择的COVID-19危急病患者.
- 即使经过非常长时间的VV-ECMO支持,肺部的恢复也是可能的.
