诊断测试的表现,以识别在关节整形中周围假肢关节感染
Mehdi S Salimy1, Tyler J Humphrey, Cameron R Egan
1From the Department of Orthopaedic Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA (Salimy, Egan, Alpaugh. Bedair, and Melnic), and the Department of Orthopaedic Surgery, Newton-Wellesley Hospital, Newton, MA (Humphrey, Alpaugh, Bedair, and Melnic).
The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons
|January 9, 2024
概括
这项研究评估了关节整形手术 (HHA) 后周围假肢关节感染 (PJI) 的诊断标志物. 突液核细胞数和血清C反应蛋白显示出出色的PJI区分能力,支持例行测试.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 诊断生物标志物 诊断生物标志物
背景情况:
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是关节整形术 (HHA) 后的一种严重并发症.
- 有限的文献存在于PJI诊断,特别是在HHA后.
- 这项研究解决了在这种患者群体中需要更好的诊断标记物的需求.
研究的目的:
- 在接受HHA的患者中评估PJI的诊断标记.
- 将这些标记与2018年国际共识会议标准进行比较.
- 为了确定最优的切断值,准确的PJI诊断.
主要方法:
- 98名患者 (64名具有PJI) 的回顾性比较研究.
- 分析了突液核细胞 (NC) 计数,突多态核细胞 (PMN) 百分比,血清红细胞沉积率 (ESR),血清C反应蛋白 (CRP) 和血清白细胞计数.
- 使用接收器操作特征曲线和尤登指数评估的诊断效用.
主要成果:
- 在所有测试标志物中,在败血和无菌队列之间观察到显著的差异 (P < 0.001).
- 突NC计数 (AUC 0.99),血清CRP (AUC 0.93),以及突PMN百分比 (AUC 0.90) 显示出优异的PJI区分能力.
- 确定了最佳的切线值:突NC数量 (2700细胞/μL),突PMN百分比 (81.0%),血清ESR (52.0毫米/小时) 和血清CRP (40.0毫克/L).
结论:
- 常规血清和突液测试对于在HHA患者中诊断PJI非常有价值.
- 建立的最佳切割值与2018年国际共识会议的标准密切一致.
- 这些发现支持继续使用这些生物标志物用于PJI检测.
